11 May, 2024
Karkeasti ottaen noin 25 prosenttia lapsettomuudesta johtuu naisesta, noin 25 prosenttia miehestä, noin 25 prosenttia molemmista ja noin 25 prosenttia on niin sanottua selittämätöntä lapsettomuutta, jolle ei ole löytynyt syytä. On arvioitu, että lapsettomuushoitoihin hakeutuu noin 55-60 prosenttia tahattomasti lapsettomista pareista. Lapsettomuus on yleistynyt viime vuosina, koska raskautta siirretään myöhempään ajankohtaan. Naisen hedelmällisyys alkaa laskea 30 ikävuoden jälkeen. On arvioitu, että 35-vuotiaista vain noin puolet tulee raskaaksi vuoden yrittämisen jälkeen ilman hoitoja. Naisesta johtuvia lapsettomuuden syitä ovat munarakkulan kypsymis- ja irtoamishäiriöt eli ovulaatiohäiriöt. Näiden osuuden on arvioitu olevan noin 20-40 prosenttia. Ovulaatiohäiriöiden taustalla voivat olla monirakkulaisten munasarjojen oireyhtymä, vähäinen rasvakudos, yli- tai alipaino, huonossa hoitotasapainossa oleva pitkäaikainen sairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai diabetes, tai aivolisäkkeenkasvain. Endometrioosi eli kohdun limakalvon sirottumatauti selittää 10-20 prosenttia lapsettomuudesta. Noin 10 prosenttia hedelmättömyydestä johtuu munatorviperäisestä syystä, jossa munanjohdin on osittain tai kokonaan tukossa esimerkiksi kiinnikkeiden tai aikaisemmin sairastetun sukupuolitaudin (esimerkiksi klamydia ja tippuri) tai vatsanontelon sisäisen tulehduksen seurauksena. Miehestä johtuvat lapsettomuuden syyt tulevat esiin heikentyneen siemennesteen laadun kautta. Poikkeavan siemennesteen taustalla voivat olla anatomiset syyt, kuten laskeutumaton kives, kivesten alueen suonikohjut sekä kivesten ja nivusalueen leikkaukset. Geneettistä miehen lapsettomuutta aiheuttavia syitä ovat esimerkiksi Klinefelterin oireyhtymä sekä Y-kromosomin muutokset. Lisäksi ylipaino, tupakointi ja huumeet sekä yleissairaudet, kuten diabetes, syöpä ja masennus, voivat heikentää siemennesteen laatua. Lisäksi joidenkin lääkkeiden, kuten testosteronin, vaikutuksena siemennesteen laatu heikentyy.