Kuntoutusohjaus - mitä, miten, miksi?

10. maaliskuuta 2021

Kuntoutusohjaaja on erikoinen nimike, siitä ei välttämättä tiedä mitä se meinaa: Mitä kuntoutusohjaaja tekee, miksi minut on ohjattu kuntoutusohjaajalle, miksi työntekijäni on käynyt kuntoutusohjaajalla? 

Olen työskennellyt Medisportissa kuntoutusohjaajana kohta kolme vuotta ja käytännössä aloitin työni Medisportissa yhtälailla kysymysten ääreltä, sillä vastaavaa ammattilaista ei ollut Medisportissa vielä aiemmin ollut. Mikä on minun roolini tässä moniammatillisessa poppoossa? 


Homma lähti alunperin siitä, että tein Medisportille keväällä 2018 Kuntoutuksen ohjaaja -opintoihin liittyvän kehittämistyön kuntoutusohjaajan työnkuvasta yksityisellä lääkäriasemalla Medisportissa. Työn tarkoituksena oli kuvata uutena osa-alueena ja ammattiryhmänä Medisportille kuntoutusohjaajan toimenkuva ja toimintamalli yksityisen, työterveyshuollon sekä jatkossa Sote-asiakkaiden palvelujen tueksi. 


Kokosin aiheeseen liittyvän oppaan sekä esittelin työni Medisportin henkilöstölle. Tässä vaiheessa blogin kirjoitusta piti ihan palata tuohon kehittämistyöhön hetkeksi muistin virkistyksenä ja voi vitsi! En muistanutkaan, että taisin hieman hurahtaa hommaan, sillä powerpointti oli 65 diaa pitkä. Eli näin jälkeen päin mietittynä, kyllä ne varmaan alkuun muutkin miettivät, että mistä on kyse. 

 

Käydään siis läpi, mitä kaikkea työnkuvaani kuuluu!



Kenelle ja milloin?

Työskentelen Medisportissa pääasiassa työterveyshuollon asiakkaiden kanssa, mutta vastaanotolleni voi tulla myös yksityisasiakkaana. Työterveyshuollon asiakkaat ohjautuvat vastaanotolleni työterveyshuollon ammattihenkilöiden, kuten lääkärin tai työtyöterveyshoitajan kautta.

Työterveyshuollon asiakkaat tulevat vastaanotolleni ainakin silloin, kun työntekijä ei pysty esimerkiksi enää jatkamaan työssään samalla tavalla kuin ennen, työkyky on heikentynyt tai uhattuna sairastumisen tai vammautumisen seurauksena, kyseessä on pitkittynyt sairausloma tai toistuvia sairauspoissaoloja. Työterveyslääkäri ohjaa vastaanotolleni viimeistään silloin, kun sairauspäivärahajakso jatkuu yli 90 päivää ja Kelaan tarvitaan työterveyslääkärin lausunto työhön paluun mahdollisuuksista.

 
Miten?
 
Työskentelen keskustelemalla asiakkaan kanssa. Ohjaustilanteessa tärkeintä on etenkin kuunnella, sillä keskeisin osa-alue työssäni on asiakkaan yksilöllinen kokonaistilanteen kartoittaminen sekä työ- ja toimintakyvyn haitan arviointi kyselemällä ja juttelemalla. Työhöni kuuluu myös ohjausta ja neuvontaa liittyen esimerkiksi kuntoutusvaihtoehtoihin ja sosiaalivakuutus asioihin liittyen.

Tapaamisia voi olla yksi tai useampi, riippuen asiakkaan tilanteesta. Ajoittain sovin ja olen mukana myös työterveysneuvotteluissa, jos suunnitteilla on esimerkiksi osa-aikainen kevennetty työhön paluu sairausloman jälkeen. Minulta saa myös käytännön tukea hakemusten täyttämiseen.

 

 

Mitä? 


Työhöni kuuluu yleisesti ottaen tukitoimien ja palveluiden kartoittamista sairauden tai vamman vuoksi muuttuneessa elämäntilanteessa. Käyn asiakkaan kanssa läpi kokonaistilannetta ja ratkaisuvaihtoehtoja liittyen esimerkiksi työhön paluuseen sairauslomalta sekä työssä jatkamiseen huomioiden terveydelliset rajoitteet, työhön paluun oikea-aikaisuus ja muut vaikuttavat tekijät.  

 

Tilanteen mukaan voidaan käydä asiakkaan kanssa läpi esimerkiksi työelämään pääsemiseen tai paluuseen liittyvien tukitoimia, kuten osasairauspäivärahan mahdollisuutta, ammatillisia kuntoutusmahdollisuuksia sekä muita työjärjestely- ja kuntoutusvaihtoehtoja. Lisäksi käydään läpi kuntoutuksenaikaisia etuuksia. 

 

Eri tukitoimien tavoitteena on tukea työhön paluuta, työssä jatkamista sekä löytää terveydelle sopiva työnkuva, jossa sairaus ei haittaa työntekoa. Kelan osasairauspäivärahan avulla pystytään puolittamaan työkuormitus vähentämällä työaikaa ja tarvittaessa muokkaamalla työtehtäviä. Usein riittää osasairauspäivärahajakso omaan entiseen työhön sairausloman jatkona, mutta joskus voidaan tarvita myös muita ratkaisuvaihtoehtoja. Silloin, kun sairauden tai vamman vuoksi on olemassa työkyvyttömyyden uhka, sairausloma on pitkittynyt tai työntekijällä ei ole sairauden tai vamman vuoksi edellytyksiä jatkaa nykyisessä työnkuvassa tai työssä, ratkaisu löytyy usein ammatillisesta kuntoutuksesta. Ammatillinen kuntoutus pyritään käynnistämään mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Ammatillinen työeläkekuntoutus voi olla työkokeilua, uudelleen koulutusta tai kurssitusta, työhönvalmennusta tai elinkeinotukea. Ammatillista kuntoutusta järjestävät mm. Kela, työeläkelaitokset, tapaturma- ja liikennevakuutuslaitokset. 

 

Tarvittaessa voidaan käydä asiakkaan kanssa läpi myös työkyvyttömyyseläkkeisiin ja niiden hakemiseen liittyviä asioita, jos työkyky on alentunut sairauden tai vamman vuoksi vähintään vuoden ajan ja esimerkiksi Kelan sairauspäivärahojen enimmäismäärä on tulossa täyteen. Ammatillisen kuntoutuksen tarve ja tarkoituksenmukaisuus tulee olla arvioituna ennen työkyvyttömyyseläkkeiden hakemista. 

 

 

Miksi? 


Työkyvyttömyyden taustalla vaikuttaa sairauden heikentämän työ- ja toimintakyvyn kanssa haaste selviytyä työn vaatimuksista. Sairaus pyritään lähtökohtaisesti parantamaan lääketieteellisillä hoidoilla ja sitä kautta palauttamaan työ- ja toimintakyky. Tämä ei kuitenkaan aina onnistu tai se voi viedä liikaa aikaa, jolloin on mietittävä keinoja mahdollistaa työskentely sellaisessa työssä, jossa on työntekijä kykenee työskentelemään sairaudesta huolimatta. 

 

Liikuntaelinsairaudet ja mielenterveysongelmat ovat tämän hetken eniten sairauslomia ja työkyvyttömyyseläkkeitä aiheuttavia haasteita, eivätkä kaikki sairaudet ole myöskään lääketieteen nimissä aina parannettavissa. Vaikka sairaus ei olisi itsessään aina parannettavissa, on tärkeää pyrkiä löytämään ja hyödyntämään keinoja työkyvyttömyyden lyhentämiseen. Työkyvyttömyydessä ajan kuluminen on haaste, sillä tutkimuksissakin on osoitettu, että mitä pidempi sairasloma on kyseessä, sitä haastavammaksi työhön paluu muotoutuu riippumatta sairauden vaikeusasteesta. Sopivanlainen työ tukee henkilön terveyttä ja hyvinvointia sekä on keskeinen osa elämää ja toimeentuloa. Tämä pätee myös silloin, kun henkilöllä on jokin sairaus tai vamma. Lisäksi työelämässä jatkaminen tuo taloudellista turvaa ja mahdollistaa paremman toimeentulon ja eläkkeen. 

 

Työkyvyttömyys tuo monesti haasteita myös työnantajan näkökulmasta. Sairauspoissaolojen paikkaaminen, töiden ja tuuraajien järjestely ja koulutus kuluttavat aikaa ja rahaa. Suuremmille työnantajille työkyvyttömyyseläkkeet vaikuttavat suoraan työkyvyttömyyseläkkeiden rahoitusmalliin eli maksuluokkaan ja siten työeläkevakuutusmaksuihin, jolloin esimerkiksi ammatillisen kuntoutuksen hyödyt ovat merkittävät kustannussäästöt. Ammatillinen kuntoutus on työnantajalle ja työntekijälle maksutonta. Työeläkelaitos maksaa kuntoutujan toimeentulon kuntoutuksen ajalta. Hyödynnettävien tukitoimien ja työjärjestelyjen avulla sairauspoissaolot ja niiden aiheuttamat kustannukset vähenevät, rekrytointikustannukset säästyvät ja työkyvyttömyyseläkeriski pienenee. Välittävän työnantajan maine kantaa ja työjärjestelyiden eri keinot mahdollistavat myös työnantajaa pitämään kiinni osaajista. 

 

Tuon työterveyshuollon tiimiin osaamista kuntoutukseen liittyen sekä ratkaisukeskeistä näkökulmaa työhön liittyviin haasteisiin työpaikan ja työterveyshuollon toimenpiteiden tueksi. 




Piristävää viikkoa ja jaksamista kevääseen! Pidetään huolta!


Kevätterveisin,

Kuntoutusohjaaja Ida Tuominen


28. huhtikuuta 2025
Alla tiivistetysti yleisimmät Kela-korvaukset, jotka myös Medisportissa asioivalle vähennetään käyntimaksusta suorakorvauksena: Yleis- tai erikoislääkärin (pl. gynekologi) lähivastaanotto 30 € / per käynti Yleis- tai erikoislääkärin etävastaanotto videoyhteydellä 25 / per videovastaanotto Yleis- tai erikoislääkärin puhelinvastaanotto 8 € / per puhelu Fysioterapeutin vastaanotto 15 € / per käynti, 4 kertaa kalenterivuodessa (1.5. alkaen) Gynekologin vastaanottokäynti 70 € / per käynti (1.5. alkaen) Yleis- ja erikoislääkärien vastaanotto- ja etävastaanottokäyntien jo aiemmin nostetut Kela-korvaukset säilyvät siis jatkossakin ennallaan yllä olevan mukaisesti, eikä siihen tule mitään muutoksia poislukien gynekologien vastaanotto, jossa Kela-korvauksen osuus nousee merkittävästi. Jatkossa gynekologin vastaanottokäynnistä vähennetään 70 € käynniltä ja korvaus laajenee koskemaan myös tiettyjä gynekologisia tutkimuksia. Hedelmöityshoitojen korvauksiin sisältyvien munasarjatutkimuksien (follikkelin UÄ) suorittamisesta Kela korvaa jatkossa 35 €. Kuukautiskierron kartoituksesta (follikkelin mittaus, UÄ-toisto) Kela korvaa 50 €. Nämä tutkimukset ovat osa hedelmöityshoitojen rutiinia ja seurantatutkimuksina onnistuvat Medisportissa Gynekologi Sami Onoilan vastaanotolla Lielahden ja Kaukajärven toimipisteissä huipputason ultraäänilaitteilla.
18. huhtikuuta 2025
Kaukajärven lääkärikeskus avoinna: 8-14 ja 16-19. (suljettu 14-16) Lielahden lääkärikeskus avoinna: 8-12 Pirkkalan lääkärikeskus: 8-12.30 Huom. fysioterapia ja hieronta-ajat sovitusti/ajanvarauksella. Suljemme lääkärikeskukset poikkeuksellisesti henkilökunnan koulutusiltapäivän vuoksi. Kaukajärven lääkärikeskus on avoinna ja palvelee koulutuksen jälkeen normaalisti klo 16-19.
11. huhtikuuta 2025
Ajavaraus puhelimitse 010 54 35700 palvelee pääsiäisen ajan 17.4.-21.4.2025 Kaukajärven lääkärikeskuksen aukioloaikojen mukaan. Aikoja varattavissa myös sähköisen ajanvarauksen kautta.
27. maaliskuuta 2025
 Endometrioosin vaikutukset työssä jaksamiseen ja työkykyyn
18. helmikuuta 2025
Varhaisraskauden ultraäänitutkimukset
4. helmikuuta 2025
Tupakoinnin lopettamisen terveysedut
20. tammikuuta 2025
Medisportin kevään 2025 pienryhmät: 1) Lempeä pilates - notkea ja kivuton selkä (10 kertaa) 299 € - Alkeistason pilates Ma 10.2.-14.4.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 2.2.2025 mennessä. 2) Voimaa ja liikkuvuutta pilateksella (10 kertaa) 299 € - Jatkotason pilates Ke 12.2.-16.4.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 2.2.2025 mennessä. 3) Rauhaa ja rakkautta - rentoutuskurssi lantionpohjalle (5 kertaa) 149 € Ti 11.2.-11.3.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 2.2.2025 mennessä. 4) Rentoutuskurssi stressaantuneelle (5 kertaa) 149 € Ti 18.3.-15.4.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 9.3.2025 mennessä. Ohjaaja: lantionpohjan fysioterapeutti ja PhysioPilates-ohjaaja Eeva-Maria Halminen 5) Mielen voimaa kaamokseen! (5 kertaa) 114 € (sis alv 25,5 %) Ti 23.1.-20.2.2025 klo 17–18.30 (90 min) Ilmoittautuminen su 19.1.2025 mennessä. 6) Kevyempi mieli kevääseen! (5 kertaa) 114 € (sis alv 25,5 %) To 6.3.-3.4.2025 klo 17–18.30 (90 min) Ilmoittautuminen su 23.2.2025 mennessä. Ohjaajat: Anna Elomaa Röntgenhoitaja, Pedagogi, Kriisityökokemusta neljä vuotta kunnallisesta kriisiryhmästä, Ratkaisukeskeinen lyhytterapeutti (Siria sertifioitu) Suvi Pynttäri Teologi, pedagogi, Oivaltava® mindfulness ohjaaja, Ratkaisukeskeinen lyhytterapeutti (Siria sertifioitu) Paikka: Medisportin Kaukajärven lääkärikeskuksen kuntosali (Keskisenkatu 5). Ilmoittautumiset kursseille etukäteen. Tarkemmat kurssikohtaiset tiedot ja ilmoittautumisohjeet löydät täältä: medisport.fi/pienryhmat Käyhän tutustumassa ja ilmoittaudu pian omaan pienryhmääsi ja saat varmasti uutta intoa kevääseen! Lämpimästi tervetuloa!
14. joulukuuta 2024
Ajavaraus puhelimitse 010 54 35700 palvelee joulun ja uuden vuoden ajan 23.12.2024-6.1.2025 Kaukajärven lääkärikeskuksen aukioloaikojen mukaan. Aikoja varattavissa myös sähköisen ajanvarauksen kautta.
29. marraskuuta 2024
Maksutavat: kortti, Smartum ja Edenred Hierontaetu, Epassi hyvinvointietu Kampanjatarjous koskee Medisport Lielahden ja Pirkkalan lääkärikeskusta: Lielahti: Possijärvenkatu 3, 33400 Tampere Pirkkala: Suupantie 2. 33960 Pirkkala (2krs.) Ajanvaraus onnistuu: p. 010 54 35700 (ma-pe) Toimipisteissä asioinnin yhteydessä Olet erittäin lämpimästi tervetullut!
8. marraskuuta 2024
Tärkein hedelmällisyyteen vaikuttava tekijä on naisen ikä. Naisilla hedelmällisin ikä on 20–25-vuotiaana. Hedelmällisyys alkaa laskea naisella 30 ikävuoden jälkeen ja lasku muuttuu voimakkaaksi 35 vuoden iästä lähtien. Korkeampi ikä saa aikaan munasolujen laadun heikkenemisen, jolloin keskenmenot ja sikiön kromosomipoikkeavuudet yleistyvät. Korkeampi ikä altistaa myös perussairauksille, stressille ja ympäristötekijöille. Miehien ikääntymisessä hedelmällisyyden vaikutukset eivät ole yhtä voimakaita kuin naisilla. Miehen ikääntyessä siittiöiden tuotanto alkaa vähentymään. Hedelmällisyyteen siittiöiden tuotannon ja laadun heikkeneminen alkaa vaikuttamaan noin 35–40 vuoden iässä. Iän lisäksi monet elämäntapoihin liittyvät tekijät vaikuttavat hedelmällisyyteen. Ylipaino ja tupakointi vaikuttavat hedelmällisyyttä alentavasti. Naisilla ylipainoon voi liittyä esimerkiksi ovulaatio-ongelmia ja keskenmenojen riskiä, miehillä siemennesteen laadun heikkenemistä. Tupakointi lyhentää hedelmällistä aikaa ja varhentaa naisilla vaihdevuosi-ikää keskimäärin kahdella vuodella. Miehillä tupakointi heikentää siemennesteen laatua. Toisaalta myös alipaino voi naisilla aiheuttaa kuukautishäiriöitä ja ovulaatio-ongelmia.
Lisää viestejä